医疗保障民生之基，关乎千家万户幸福安康。近年来，青山湖区紧盯群众“病有所医、医有所保”核心诉求，以健全基本医保、大病保险、医疗救助三重保障体系为抓手，统筹推进参保扩面、基金监管、医保改革、便民服务，不断织密扎牢民生保障网，切实减轻群众就医用药负担。

塘山镇困境学龄前低保儿童熊某，确诊心脏黏液瘤并术后引发脑梗，需长期就医，家庭负担沉重。青山湖区医保部门通过高频就医预警主动发现，立即启动多部门联合帮扶，精准落实三重医保保障，同步联动村社开展帮扶，有效缓解了其家庭困境。

这背后，是青山湖区对三重保障体系的不断优化，该区围绕基本医保、大病保险、医疗救助，优化政策衔接、强化协同发力，形成“普惠+兜底+帮扶”多层次保障格局。

同样受益的还有京东镇低保对象梁某，其罹患白血病需长期治疗，两次住院总费用达20.41万元，经三重保障初步报销后，个人仍需承担5.08万元。该区医保局筛选高额医疗费用人员快速锁定，后联合镇街、民政部门落实倾斜救助，最大限度减轻了他的家庭负担。

为让更多群众享受到医保保障，青山湖区把全民参保摆在首位，构建“实体+网络+自助”全天候参保缴费模式，通过村社入户宣传、线上政策推送、短信靶向提醒等方式引导群众主动参保、持续参保，同时聚焦新生儿、学生、困难群众等重点人群，依托网格化管理精准摸排，联合医保、税务、民政等部门实现信息共享，建立未参保人员台账逐一跟进，做到“应保尽保、愿保尽享”，并依托“出生一件事”一站式联办，资助6000多名新生儿参保，打通参保服务“最后一公里”。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。青山湖区构建“智能监管、现场核查、社会监督”三位一体监管体系，升级智能监控系统实现医保费用事前提醒、事中干预、事后审核全流程管控，创新推行“驾照式记分”管理，对违规医药机构和人员累计记分，达阈值即暂停医保支付。同时，实行“无码不扫、无码不入、无码不付”监管，推动全区约300家医药机构全部接入药品追溯系统，斩断“回流药”骗保渠道，结合专项整治“回头看”建立信用档案，实施分级分类监管，确保医保资金用在实处。

在减轻群众用药负担方面，青山湖区持续推进药品耗材集中带量采购，完成多批次国家、省及联盟集采，让常用药价格大幅下降。家住罗万村的王阿姨对此深有体会：“以前一盒缬沙坦要78元，现在只要6元左右，在‘家门口’的卫生服务站就能买到，一年能省下不少钱。”与此同时，该区推进生育津贴直发个人，将发放周期压缩至10个工作日，切实提升群众获得感。

在此基础上，青山湖区深化“15分钟医保服务圈”建设，完善区、镇、村三级经办网络，线下窗口配齐适老化服务，线上实现医保业务“一网通办”，同时推行“一次挂号管三医”、检查检验结果互认、“预住院”等便民举措，简化就医流程，推进基金即时结算，让群众报销更快捷、就医更舒心。